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What is Nefrologia

La Nefrologia è una branca della medicina interna che studia e cura pazienti affetti da malattie renali, le cui particolari caratteristiche cliniche richiedono la presenza di nefrologi per la gestione di degenza ordinaria, day hospital, day surgery, sala dialisi per emodialisi e dialisi peritoneali e di ambulatori specialistici per nefropatia. La Nefrologia e Dialisi garantisce la diagnosi e la cura delle malattie renali e dell’insufficienza renale acuta e cronica, offrendo anche la propria specifica competenza per le attività di consulenza nefrologica e di supporto dialitico nelle terapie intensive, in ambito post chirurgico o per i pazienti in area critica.
Il personale medico della Nefrologia e Dialisi si occupa della prevenzione, diagnosi e cura non chirurgica delle malattie che coinvolgono, in modo primitivo o secondario, il rene e le vie urinarie. Tra le più frequenti patologie afferenti ricordiamo l’ ipertensione arteriosa primitiva e secondaria, la nefroangiosclerosi, la nefropatia diabetica, le glomerulonefriti, le infezioni delle vie urinarie (cistiti, pielonefriti), la calcolosi, malattie ereditarie (ad es. Malattia del Rene Policistico dell’adulto APKD), nefropatia in gravidanza (ad es. Gestosi). Ci sono malattie renali che guariscono se diagnosticate e curate precocemente; altre invece compromettono progressivamente il funzionamento dei reni, tuttavia è possibile rallentare l’evoluzione dell’insufficienza renale cronica con la terapia conservativa, farmacologica e dietetica.
Quando i reni perdono completamente la loro funzione (eliminazione delle scorie, sali ed acqua attraverso la diuresi; produzione di ormoni , equilibrio acido-base.) si manifestano una serie di sintomi definiti “uremia”. Con l’inizio tempestivo della terapia sostitutiva artificiale (emodialisi o dialisi peritoneale) è possibile ridurre questi sintomi ed evitare una condizione che porterebbero a morte. E’ compito del nefrologo individuare e proporre le metodiche depurative che meglio si adattano a ciascun caso, avendo come obiettivo la riabilitazione e qualità di vita. Viene inoltre affrontata la preparazione del paziente per l’ inserimento in lista di attesa per trapianto renale. Nelle fasi avanzate dell’insufficienza renale i pazienti sono seguiti in un ambulatorio dedicato (Ambulatorio Malattia Renale Avanzata, MaReA) dove, qualora elegibili, si impostano gli esami per l’immissione in lista trapianto renale, anche prima dell’avvio della dialisi (trapianto renale pre-eptive) o l’iter per trapianto renale da donatore vivente, in collaborazione con il reparto di Nefrologia e Trapianto.
E’ ormai dimostrato dalla letteratura scientifica che l’avvio precoce al nefrologo delle persone affette da insufficienza renale cronica si ripercuote positivamente sulla successiva evoluzione della malattia renale e sulla sopravvivenza stessa del paziente. Il nostro reparto è dotato di moderne attrezzature per la diagnosi strumentale delle nefropatie (ecografia ed ecocolordoppler, holter per monitoraggio pressorio 24h) e per il trattamento dialitico dell’insufficienza renale cronica e acuta (pazienti in area critica) Vengono inoltre svolte attività didattiche per gli studenti di medicina, per l’esame di stato per abilitazione alla professione medica, per gli specializzandi in Nefrologia, in particolare nel settore dialitico; la didattica è rivolta anche al personale infermieristico attraverso corsi di aggiornamento.